Elektroniskā medicīniskā dokumentācija (EMR)

Autors: Lewis Jackson
Radīšanas Datums: 5 Maijs 2021
Atjaunināšanas Datums: 25 Jūnijs 2024
Anonim
Electronic Medical Record (EMR) Overview
Video: Electronic Medical Record (EMR) Overview

Saturs

Definīcija - ko nozīmē elektroniskā medicīniskā dokumentācija (EMR)?

Elektroniskais medicīniskais ieraksts (EMR) ir digitāls medicīniskais ieraksts, kura izcelsme ir vai nu elektroniskā formātā, vai arī tas tiek pārveidots no papīra vai papīra formā uz tiešsaistes versiju. EMR ir iekļauta informācija par konkrētu pacientu, tostarp:


  • Informācija par pacientu, ieskaitot ārkārtas kontaktinformāciju
  • Vagas, piemēram, augums, svars, ķermeņa masas indekss (ĶMI) un ķermeņa temperatūra
  • Iepriekšējās un nākamās ārstniecības iestāžu tikšanās
  • Ārstu pasūtījumi
  • Receptes
  • Medicīnas attīstība un ķirurģiskas piezīmes
  • Piekrišana izdot informācijas veidlapas
  • Alerģijas
  • Iepriekšējā slimības vēsture
  • Informācija par rēķiniem, piemēram, apdrošināšana
  • Izpildes kopsavilkumi un ārstēšanas plāni

EMR ir pazīstams arī kā elektroniskais veselības reģistrs (EHR).

Ievads Microsoft Azure un Microsoft Cloud | Šajā rokasgrāmatā jūs uzzināsit, kas ir mākonis skaitļošana un kā Microsoft Azure var palīdzēt jums migrēt un vadīt savu biznesu no mākoņa.

Techopedia skaidro elektronisko medicīnisko reģistru (EMR)

Stratēģija bez elektroniskiem veselības ierakstiem ir kas vairāk nekā tehnoloģisks sasniegums. Tā cēlonis bija Veselības informācijas tehnoloģijas ekonomiskajai un klīniskajai veselībai (HITECH) akts, kuru 2009. gadā pieņēma prezidents Obama, un kas tika pieņemts kā daļa no Amerikas 2009. gada likuma par atveseļošanos un reinvestīciju (ARRA) jeb Stimulus Act, kas piešķīra USD 36,5 miljardus veselības aprūpes nozare, lai pārveidotu elektroniskos medicīniskos ierakstus (EMR) no papīra uz elektronisko formu. Tas ietver līdzekļus, lai īrētu EHR / EMR pārdevējus un speciālistus, kā arī stimulētu Medicare un Medicaid pakalpojumu sniedzējus virzīties uz EMR ieviešanu. Tiklīdz tiks īstenota ECK ieviešana, turpmākie stimuli būs pieejami EMR nodrošinātājiem. Medicīnisko datu konvertēšanas ieviešanas termiņš ir 2015. gads.


EVK priekšrocības ir daudz. Galvenais iemesls ir uzskats, ka EVK var glābt dzīvības, samazinot cilvēku kļūdas. Piemēram, ja ārstiem un medicīnas māsām ir ļoti svarīga elektroniskā medicīniskā informācija, kas ir viņu rokai, sagaidāms mazāks kavēšanās ar ārstēšanu un kritisko aprūpi. EVK ir ērti arī pacientiem, novēršot atkārtotu procesu, kas atklāj medicīnisko vēsturi jaunajiem aprūpētājiem.

Konfidencialitātes likumi tomēr ir jāturpina izpētīt, un, iespējams, būs jāpielāgo EVK drošība, jo īpaši attiecībā uz rīcību un vielu ļaunprātīgu izmantošanu. Vēl viena problēma ir EVK ieviešana mazākās medicīnas praksēs ar nelielu IT atbalstu vai bez tā.